Online-Antrag auf eine Mitgliedschaft in der IPPNW

* Pflichtfelder
Ja, ich möchte IPPNW-Mitglied werden. *
Ärztin/Arzt: 150 Euro
Fördermitglied: 60 Euro
Studierende: 36 Euro
monatlich
vierteljährlich
halbjährlich
jährlich

Zahlungsmethode

Hiermit erteile ich ein SEPA-Lastschriftmandat. Ich (Wir) möchte(n), dass der Verein IPPNW meinen (unseren) Mitgliedsbeitrag bis auf weiteres einzieht.

Ich ermächtige (Wir ermächtigen) IPPNW e.V., Zahlungen von meinem (unserem) Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein (weisen wir unser) Kreditinstitut an, die von IPPNW e.V. auf mein (unser) Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann (Wir können) innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem (unseren) Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Gläubiger-Identifikationsnummer: DE16IPP00000010836
Mandatsreferenz: wird im Zuge der Bestätigung mitgeteilt

Ich überweise meinen Beitrag auf das Konto der IPPNW:
GLS Gemeinschaftsbank
IBAN: DE23 4306 0967 1159 3251 01
BIC: GENODEM1GLS

Sie erhalten zu Beginn des Folgejahres eine Quittung über die von Ihnen geleisteten Spenden.
Eine Kopie des Antrags geht per E-Mail an Ihre oben eingegebene Mailadresse.

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